آیا ایمپلنت بدون پایداری اولیه هم میتواند موفق باشد؟ بررسی نتایج جدید روی Biotem AR
جدیدترین مطالعه علمی نشان میدهد حتی در شرایطی که پایداری اولیه ایدهآل وجود ندارد، ایمپلنتها میتوانند به موفقیت بالایی دست یابند. بررسی نتایج Biotem AR و نقش استئواینتگریشن.
پایداری اولیه ایمپلنت چیست؟
پایداری اولیه یا Primary Stability به میزان گیر مکانیکی فیکسچر در استخوان هنگام جراحی گفته میشود.
این پایداری معمولاً با:
- Insertion Torque
- ISQ
- میزان مقاومت ایمپلنت در برابر حرکت
ارزیابی میشود.
در گذشته تصور میشد اگر ایمپلنت در زمان جراحی پایداری اولیه کافی نداشته باشد، احتمال شکست درمان بسیار بالا خواهد بود.
اما آیا همیشه اینطور است؟
مطالعه جدید چه چیزی را بررسی کرد؟
محققان ایرانی در یک مطالعه گذشتهنگر، 97 ایمپلنت را که بدون پایداری اولیه مطلوب کاشته شده بودند بررسی کردند.
سه سیستم ایمپلنت مورد مطالعه:
- Biotem AR
- Neodent GM Helix
- MegaGen AnyOne
بودند.
معیار عدم پایداری اولیه:
- گشتاور کمتر از 10 Ncm
- یا چرخش ایمپلنت هنگام جراحی
بود.
نتایج شگفتانگیز مطالعه
در مجموع:
نرخ موفقیت کلی
95.9%
بود.
این عدد برای شرایطی که ایمپلنت فاقد پایداری اولیه کافی بوده، بسیار قابل توجه است.
عملکرد سیستم Biotem AR
در این مطالعه:
- 39 فیکسچر Biotem AR
- مورد ارزیابی قرار گرفت.
نرخ موفقیت:
94.9%
گزارش شد.
و تفاوت آماری معناداری با سایر برندهای مورد مطالعه مشاهده نشد.
این یافته نشان میدهد که Biotem AR حتی در شرایط چالشبرانگیز نیز عملکرد قابل قبولی داشته است.
کاشت فوری یا تأخیری؟
یکی از جالبترین نتایج مقاله:
موفقیت 100 درصدی ایمپلنتهای فوری
بود.
تمام 23 ایمپلنتی که بلافاصله پس از کشیدن دندان قرار داده شدند، با موفقیت همراه بودند.
در مقابل:
ایمپلنتهای تأخیری
94.6%
موفقیت داشتند.
البته تفاوت آماری معناداری بین این دو گروه مشاهده نشد.
نقش استئواینتگریشن در موفقیت درمان
این مطالعه بار دیگر نشان داد که موفقیت ایمپلنت فقط به پایداری اولیه وابسته نیست.
پس از جراحی، فرآیند:
Osseointegration
یا استئواینتگریشن آغاز میشود.
در این مرحله:
- استخوان جدید تشکیل میشود.
- سلولهای استخوانی به سطح ایمپلنت متصل میشوند.
- پایداری بیولوژیک جایگزین پایداری مکانیکی میشود.
به این مرحله:
Secondary Stability
یا پایداری ثانویه
گفته میشود.
آیا میتوان پایداری اولیه را نادیده گرفت؟
خیر.
نویسندگان مقاله تأکید میکنند:
عدم وجود پایداری اولیه همچنان یک عامل خطر محسوب میشود.
بهخصوص در:
- استخوان نوع IV
- نواحی خلفی فک بالا
- استخوانهای کمتراکم
احتمال شکست درمان بیشتر است.
بنابراین این مطالعه به هیچ عنوان توصیه نمیکند که دندانپزشک بدون توجه به پایداری اولیه اقدام به بارگذاری یا درمان تهاجمی کند.
چرا برخی ایمپلنتها با وجود پایداری اولیه کم موفق میشوند؟
محققان چند عامل مهم را مطرح میکنند:
جراحی کمتهاجمی
کاهش آسیب به استخوان اطراف ایمپلنت
گرافت مناسب
حفظ حجم استخوان
بارگذاری محافظهکارانه
اجتناب از فشار زودهنگام روی فیکسچر
زمان کافی برای استئواینتگریشن
اجازه دادن به استخوان برای تکمیل فرآیند ترمیم
نظر متخصصان Implantinno
یکی از مهمترین پیامهای این مطالعه این است که:
پایداری اولیه مهم است، اما تنها عامل موفقیت نیست.
اگر طراحی فیکسچر مناسب باشد، سطح ایمپلنت کیفیت بالایی داشته باشد و پروتکل درمانی بهدرستی اجرا شود، بدن میتواند از طریق استئواینتگریشن، پایداری ثانویه بسیار قدرتمندی ایجاد کند.
نتایج این مطالعه نشان داد که Biotem AR با نرخ موفقیت 94.9 درصدی حتی در شرایط فقدان پایداری اولیه، عملکرد قابل قبولی داشته است.
